医保卡里没钱了可能有以下几个原因：
医保卡余额已经用完：
如果您之前使用医保卡支付了医疗费用，并且这些费用已经超过了医保卡内的余额，那么医保卡内就不会有余额了。
医保卡未及时充值：
如果医保卡余额不足，您可以通过网上或线下充值的方式进行充值。如果长时间没有进行充值，可能导致医保卡内余额不足，无法支付医疗费用。
医保卡出现故障：
如果医保卡出现故障，可能会导致卡内余额显示不准确。此时，您可以持卡到当地社保局或医保机构进行查询和处理。
医保政策调整：
如果发现医保卡内余额突然减少或清零，可能是因为当地医保政策发生了调整。此时，您可以前往当地社保局或医保机构咨询相关情况。
医疗费用扣除：
当您使用医保卡在定点医疗机构进行门诊或住院治疗时，医疗费用会从医保卡里扣除，在扣除后医保卡里的余额会减少。
费用结算延迟：
有时医保卡里的余额会因为结算延迟而显示为零或减少。这可能是由于医疗机构或医保部门的系统出现问题或者结算流程耗时导致的。
账户冻结：
在一些情况下，医保卡可能会被冻结，例如持卡人未在规定时间内进行年度卡片激活、医保卡挂失或者被盗用、医保卡信息不完整或有误等原因，这时医保卡里的余额就无法使用或者显示为零。
企业没有给缴纳医疗保险：
虽然办理了社保，但如果只缴纳了养老保险而没有缴纳医疗保险，也会导致医保卡里没有钱。
查询地点错误：
如果您没有到医院或者药店查询，可能会误以为医保卡里没有钱。实际上，医保账户里的钱可能已经到账，只是查询方式不正确。
属于灵活就业人员或城乡居民保险：
如果参加的是城乡居民医保而不是城镇职工医保，那么是查询不到医保卡个人账户余额的，因为城乡居民医保只有统筹账户，没有个人账户。
社保卡未激活：
如果社保卡未申领激活，将无法收到个人账户余额，提示0余额。
医保个人信息与医保卡个人信息不一致：
如果参保职工变更了姓名、身份证号码或者身份证到期换证后，没有及时变更医保参保信息和社保卡个人信息，也会导致医保参保信息与医保卡信息不一致，无法收到个人账户余额。
家庭共济导致余额变化：
如果为家庭成员办理医保卡医保个人账户家庭共济，家庭成员在药店购药、住院报销时将该账户余额使用完毕，但未第一时间告知参保职工，也会导致参保职工误以为医保卡里没有钱。
医保卡医保个人账户被冻结：
如果参保职工的银行账户被法院冻结，也会导致医保卡医保个人账户无法使用。
根据以上原因，您可以逐一排查问题所在，并采取相应的措施解决问题。
