首页 家电百科 实时讯息 常识
当前位置: 首页 > 实时讯息 >

阿司匹林又陷争议,普通人到底该怎么用?

0次浏览     发布时间:2025-04-07 16:21:00    

受访专家:北京大学人民医院心内科主任医师 刘健

环球时报健康客户端记者 卞磊

阿司匹林作为全球应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药之一,已成为很多家庭的常备药。很多冠心病患者服用阿司匹林,来预防心脑血管病再次发作,这被称为“二级预防”。阿司匹林在二级预防中的作用,已被很多大型临床研究所证实,但它在心脑血管病“一级预防”中的作用却备受争议。

如果将二级预防视为亡羊补牢,一级预防则可理解为未雨绸缪,是指那些还没有发生心脏病或脑中风人群进行的预防措施。2019年,美国心脏病学会与美国心脏协会联合发布指南,不建议70岁以上人群将阿司匹林用于心血管事件一级预防。2022年,美国预防服务工作组更新意见,不建议60岁及以上的一级预防人群每天服用阿司匹林来预防心脑血管事件。

但近日,国际期刊《临床试验》刊发新研究称,上述指南均受到此前一项“ASPREE研究”的过度影响,该研究并未提供证据表明阿司匹林在老年人群中无益;有关阿司匹林的处方决策,应在衡量对个人的风险和收益后进行,年龄只是评估中的一项考量因素。

据了解,ASPREE研究是一项对照研究,在2010~2014年从澳大利亚和美国纳入16703例70岁及以上、2411例65岁及以上的健康老年人,旨在确定每日服用小剂量阿司匹林,在延长老年人无障碍生存方面的潜在获益是否超过风险。该研究显示,健康老年人口服阿司匹林,并未降低缺血性卒中发生率,且增加颅内出血风险;健康老年人的脑血管病一级预防不应常规使用阿司匹林,尤其有跌倒及外伤高风险的老年患者。

北京大学人民医院心内科主任医师刘健在接受“环球时报健康客户端”记者采访时说,阿司匹林可通过抑制血小板聚集,有效降低动脉粥样硬化导致的心脑血管事件。不过,服用阿司匹林也可能增加出血事件,如胃肠道出血和脑出血。只有当获益大于风险时,才值得用药。

临床上,一般不推荐60岁以上、没有心血管病的人群使用阿司匹林作为一级预防。这是因为老年人发生出血性并发症的风险更高,在获益不显著的情况下不予推荐。

对于40~59岁人群,如果存在多种心血管病危险因素,未来发生心血管事件的风险明显增高,应用阿司匹林进行一级预防有可能利大于弊,这时经审慎评估、排除高出血风险,并与患者充分沟通、阐明利弊、征得患者同意的情况下,可考虑使用阿司匹林。但需注意,如果患者存在高出血风险、血压控制不佳,或者心血管事件发生风险为中低风险,则不适合使用阿司匹林作为一级预防。

另外,已发生动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,如心肌梗死、脑梗死,未来复发心脑血管事件的风险很高,应用阿司匹林显然利大于弊,无论是年轻人还是老年人,只要没有禁忌证都应该使用。▲

相关文章

    左氧氟沙星可致跟腱断裂?这些人容易中招

    7月8日,一网友发帖称,今天刷到有网友在做跳舞的热身动作时,跟腱断了。评论区好几个网友问:“你跳舞前用左氧佛沙星了吗?眼药水也算。”“左氧氟沙星的副作用就是跟腱断裂,使用期间要避免运动。”她说她真用了。“为什么好多网友在说,像常识一样,而我却什么都不知道。”该帖一经发布引发激烈讨论,9日,#左氧氟沙

    特朗普威胁对铜和药品征收高额关税,美国铜价飙升逾10%

    △特朗普(资料图)当地时间8日,美国总统特朗普在内阁会议上表示,“我们很快将在医药领域宣布一些重要举措”。特朗普称:“我们会给相关企业大约一年到一年半的时间来调整,之后他们将面临关税。”他补充说:“如果他们必须将药品和其他相关产品进口到国内,关税将高达200%。”此外,在特朗普表示考虑对进口到美国的

    予以重奖!国务院食安委最新发布!

    记者7日了解到,国务院食安委发布《关于推动建立完善生产经营单位食品安全风险隐患内部报告奖励机制的意见》,旨在发挥食品从业人员“内部知情人”作用,鼓励其主动参与监督,推动生产经营单位落实食品安全主体责任,有效防范风险隐患。按照部署,2025年12月底前,重点领域及较大生产经营单位将率先建立实施该机制;

    美国得州洪灾已致51人死亡 大裁员被质疑影响气象机构预警能力

    当地时间7月4日,美国得克萨斯州中部地区暴雨引发严重洪灾,目前已造成至少51人死亡。当地官员称,没有收到洪灾的相关预警。美国国家海洋和大气管理局前负责人里克·斯平拉德7月5日表示,由于美国政府对该机构的预算削减和裁员,美国的气象预报及预警能力受到严重影响。斯平拉德还表示,美国国会的最新预算甚至计划完

    马斯克宣布“美国党”成立

    当地时间7月5日,美国亿万富翁埃隆·马斯克在社交媒体上发布消息:“今天,‘美国党’的成立还给你们自由。”马斯克是在对他4日所发一条贴文的回复中作出上述表述的。“支持和反对比例为2:1,表明你们想要一个新政党,你们也会有个新政党。”马斯克写道,美国正“因浪费和贪污而破产”。近期,马斯克与美国总统特朗普