“别人都说帕金森病手术要给脑子动刀，劝我考虑考虑，我说人民医院的脑深部电刺激术（DBS）可以定位到亚毫米级，又精准又安全。你看我现在是不是比以前好多了！”近日，南京医科大学附属无锡人民医院功能神经科应用“人体全身超高场5.0T磁共振成像仪”为一例帕金森病患者实施脑深部电刺激术（DBS），手术将靶点定位精度提升至亚毫米级，这也是全省首例应用5.0T磁共振技术成功实施的DBS手术，标志着医院在神经疾病精准诊疗领域取得新进展。
60岁的李大爷（化名）罹患帕金森病10年，平时一直依靠口服药物控制症状。不久前，他的四肢颤动症状加重，于是来到南京医科大学附属无锡人民医院寻求治疗。功能神经科陈克非主任带领团队为李爷爷做了仔细检查后告诉他，要想病情得到改善，就要进行脑深部电刺激术（DBS）。记者了解到，运动障碍性疾病（包括帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤等）发展到中后期时，药物治疗已难起效果。患者僵直、震颤情况难以解决，逐渐失去自主生活能力。DBS作为一种微创、可逆、可调控的神经外科新疗法，是目前临床上治疗和缓解此类症状有效、先进的方法。DBS又称为脑起搏器，通过植入体内的脉冲发生器，发放高频弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，从而消除帕金森病的症状，使患者恢复自如活动和自理能力。
陈克非主任介绍，帕金森病的核心病理特征是脑内特定核团（直径约4-6mm，相当黄豆大小）的多巴胺分泌功能减退。 DBS 手术的关键在于将总长3.5mm的电极（包含4个0.5mm触点，间距0.5mm）精准植入目标核团相应功能区，允许误差范围仅为0.5mm。这种极高的精度要求，相当于在复杂的脑组织中将微型电极精准定位在"笔尖"大小的区域。
5.0T的超高场磁共振成像技术将空间分辨率提升至0.3毫米，就像给手术刀装上了高清导航系统，让医生非常清楚地观察到目标核团的结构，同时避开重要组织及血管。借助5.0T磁共振，功能神经科团队在实时影像中查看到了清晰的脑组织结构图像。丘脑底核（STN）等关键核团的边界清晰度极高，神经纤维束走向一目了然，为电极植入规划出亚毫米级安全路径。术中，陈克非主任依靠靶点定位，操控着微电极逐步深入脑组织，精准抵达预定坐标。历时3小时的精细操作后，双通道电极成功植入预定靶点。
当起搏器开启的那一刻，李大爷亲身体会到神奇的电流带给他的变化，运动迟缓、肢体抖动瞬间改善。
扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜
校对 严静
