社保门诊看病报销的流程通常包括以下几个步骤:
准备材料
身份证和社保卡的原件;
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
就医
在就诊时出示社保卡证明参保身份;
医生使用社保卡为参保人挂号。
结算
参保人在医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用;
不属于医保支付范围的药品或治疗费用,需参保人自费。
报销
参保人可以在一个结算年度内,将符合报销范围的医疗费用提交至当地社保中心进行报销;
报销时,会先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
请注意,报销比例和限额可能因地区而异,具体细节可咨询当地社保中心。此外,一些地区可能设有门诊起付线和封顶线,超过起付线的费用才能按比例报销。